Що таке аспіраційна біопсія ендометрію
Пайпель біопсія ендометрія – це сучасний спосіб забору тканини ендометрія за допомогою тонкої гнучкої трубки — пайпеля. Всередині інструменту знаходиться поршень, який створює негативний тиск. За рахунок цього невелика кількість клітин слизової оболонки матки потрапляє в трубку і потім відправляється в лабораторію.
Головна мета процедури — отримати матеріал для аналізу ендометрія і зрозуміти, чи є зміни, які вимагають лікування або спостереження. На відміну від діагностичного вишкрібання, пайпель-биопсия зазвичай не вимагає розширення шийки матки та загального наркозу. Процедура займає кілька хвилин, а після неї жінка найчастіше може повернутися до звичних справ.
Показання до пайпель-біопсії ендометрія
Пайпель-біопсію призначає гінеколог після огляду, УЗД та оцінки скарг пацієнтки. Дослідження може бути рекомендовано при таких станах:
- нерегулярний менструальний цикл;
- аномальні маткові кровотечі;
- занадто рясні або мізерні менструації;
- кров’янисті виділення після менопаузи;
- подозра на гіперплазію ендометрія;
- ознаки хронічного ендометриту;
- подозра на поліпи, міому, ендометріоз;
- безпліддя або невиношування вагітності;
- підготовка до програм допоміжних репродуктивних технологій;
- контроль результату гормонального лікування;
- необхідність виключити передракові або злоякісні зміни.
Процедура допомагає лікарю отримати точні дані про стан слизової оболонки матки і вибрати подальшу тактику: спостереження, медикаментозне лікування, додаткові обстеження або хірургічний метод.
Протипоказання до аспіраційної біопсії
Аспіраційна біопсія ендометрія матки не проводиться при вагітності або підозрі на неї. Перед процедурою лікар обов’язково уточнює цей момент, а при необхідності призначає аналіз на ХГЛ.
Також тимчасовими протипоказаннями можуть бути:
- гострі запальні захворювання піхви, шийки матки, матки або придатків;
- активні інфекції сечостатевої системи;
- виражена маткова кровотеча;
- важкий загальний стан жінки;
- анатомічні особливості шийки матки, які заважають безпечному введенню пайпеля.
Якщо є протипоказання, гінеколог спочатку призначить лікування або підбере інший метод діагностики. Записатися на консультацію гінеколога варто до процедури, щоб визначити показання, виключити ризики та вибрати правильний день циклу.
Переваги процедури
Аспірація ендометрія відноситься до щадних методів діагностики. Її часто вибирають, коли лікарю потрібно отримати тканину ендометрія без більш травматичних втручань.
Основні переваги:
- проводиться амбулаторно;
- займає небагато часу;
- зазвичай не вимагає загального наркозу;
- не вимагає госпіталізації;
- дає матеріал для гістологічного дослідження;
- допомагає швидко уточнити діагноз;
- має короткий період відновлення.
Окреме питання пацієнток — чи боляче робити пайпель-біопсію. Під час процедури можливі тягнучі відчуття внизу живота, короткий спазм, дискомфорт при проходженні інструменту через шийку матки. У більшості жінок ці відчуття помірні і швидко проходять. Якщо пацієнтка чутлива до болю, питання знеболювання краще обговорити з лікарем заздалегідь.
Підготовка до аспіраційної біопсії ендометрія
Підготовка залежить від мети дослідження та стану здоров’я жінки. Перед процедурою можуть знадобитися:
- гінекологічний огляд;
- УЗД органів малого таза;
- мазок на флору;
- цитологічний мазок з шийки матки;
- тест на вагітність або аналіз крові на ХГЛ;
- аналізи на інфекції — за показаннями;
- кольпоскопія — якщо є зміни шийки матки.
За 2-3 дні до процедури зазвичай рекомендують відмовитися від статевих контактів, спринцувань, вагінальних свічок, кремів і тампонів, якщо лікар не призначив інше. Також важливо повідомити гінеколога про ліки, які впливають на згортання крові, алергії, хронічні захворювання та можливу вагітність.
На який день циклу роблять пайпель-біопсію ендометрія, залежить від завдання дослідження. При безплідді, підозрі на хронічний ендометрит, порушеннях циклу або контролі гормонального лікування день може відрізнятися. Тому дату процедури визначає лікар, а не пацієнтка самостійно.
Як проводиться аспіраційна пайпель-біопсія
Техніка виконання пайпель-біопсії ендометрія включає кілька етапів. Жінка розташовується в гінекологічному кріслі. Лікар проводить обробку, встановлює гінекологічні дзеркала і акуратно вводить тонкий пайпель через цервікальний канал у порожнину матки.
Після цього лікар створює негативний тиск всередині інструменту і отримує невеличкий фрагмент тканини ендометрія. Матеріал поміщають у спеціальний контейнер і направляють на гістологічне дослідження. Вся процедура зазвичай займає кілька хвилин.
Що показує біопсія ендометрія
Біопсія допомагає оцінити структуру клітин ендометрія і виявити зміни, які неможливо точно визначити тільки по УЗД. Гістологічне дослідження може показати:
- чи відповідає ендометрій фазі циклу;
- чи є ознаки гіперплазії;
- чи є хронічне запалення;
- чи присутні атрофічні зміни;
- чи є подозра на поліпозні зміни;
- чи виявлені атипові клітини;
- чи є ознаки передракового або злоякісного процесу.
Результати пайпель біопсії ендометрія лікар оцінює разом зі скаргами, даними огляду, УЗД та іншими аналізами. Якщо змін не виявлено, може бути рекомендовано спостереження. Якщо виявлена патологія, гінеколог підбирає лікування або направляє на додаткові обстеження.
Наслідки та відновлення після процедури
Наслідки пайпель біопсії ендометрія зазвичай мінімальні. У перші дні можливі:
- невеличкі кров’янисті виділення;
- тягнучий біль внизу живота;
- легкий спазм;
- дискомфорт, схожий на початок менструації.
Протягом кількох днів бажано уникати статевих контактів, спринцувань, тампонів, гарячих ванн, басейну та інтенсивних фізичних навантажень. Для гігієни краще використовувати душ.
Звернутися до лікаря потрібно, якщо з’явилися сильний біль, рясна кровотеча, температура, слабкість, виділення з неприємним захом або різке погіршення самопочуття. Такі симптоми зустрічаються рідко, але вимагають медичної оцінки.
