Що таке МАР-тест
Якщо пояснювати коротко, МАР-тест це аналіз, який показує, чи є на поверхні сперматозоїдів антиспермальні антитіла. У міжнародній практиці дослідження також називають MAR test – mixed antiglobulin reaction, тобто тест змішаної антиглобулінової реакції.
Антиспермальні антитіла – це білки імунної системи. У нормі сперматозоїди захищені від контакту з імунними клітинами гематотестикулярним бар’єром. При травмах, запальних захворюваннях, операціях, варикоцеле або інших порушеннях цей бар’єр може пошкоджуватися. Тоді імунна система починає сприймати власні сперматозоїди як чужорідні клітини.
Часто питання про те, що таке MAR-тест, з’являється після спермограми. Це пов’язано з тим, що звичайна спермограма оцінює кількість, рухливість і будову сперматозоїдів, але не завжди допомагає виявити імунологічну причину безпліддя. Якщо сперматозоїди виглядають нормальними, але на їхній поверхні є антиспермальні антитіла, саме МАР-тест допомагає виявити цей фактор.
Для чого потрібен MAR-тест у чоловіків
Головне завдання аналізу – визначити, чи є антиспермальні антитіла на сперматозоїдах і який відсоток рухливих клітин пов’язаний з ними. Саме це визначає МАР-тест у чоловіків.
Антитіла можуть прикріплюватися до різних частин сперматозоїда: голівки, середньої частини або хвоста. Через це знижується здатність сперматозоїдів рухатися, проходити через цервікальний слиз, взаємодіяти з яйцеклітиною та брати участь у заплідненні.
MAR-тест допомагає:
- виявити імунологічне безпліддя;
- уточнити причину аглютинації сперматозоїдів;
- оцінити чоловічий фактор безпліддя;
- доповнити результати спермограми;
- вибрати подальшу тактику лікування або підготовки до ДРТ.
Коли призначають МАР-тест
МАР-тест не належить до аналізів, які потрібні кожному чоловікові без показань. Зазвичай лікар призначає дослідження після консультації, спермограми та оцінки анамнезу.
Показання до тесту:
- пара не може зачати дитину понад 12 місяців;
- є підозра на чоловіче безпліддя;
- у спермограмі виявлено аглютинацію;
- знижено рухливість сперматозоїдів;
- показники спермограми близькі до норми, але вагітність не настає;
- були травми яєчок, операції, варикоцеле;
- були інфекційні або запальні захворювання сечостатевої системи;
- потрібне обстеження перед ЕКЗ, ICSI або іншими репродуктивними програмами.
Результати тесту завжди оцінюють разом зі спермограмою. Якщо в еякуляті дуже мало рухливих сперматозоїдів, проведення MAR-тесту може бути неінформативним.
Підготовка до здачі тесту
Підготовка до MAR-тесту схожа на підготовку до спермограми. Від якості підготовки залежить точність результату.
Зазвичай перед аналізом рекомендують:
- утримуватися від статевих контактів та еякуляції 2–7 днів;
- за кілька днів виключити алкоголь;
- уникати лазні, сауни, гарячих ванн, перегріву калитки;
- за добу виключити важкі фізичні навантаження та сильний стрес;
- не здавати аналіз при температурі, гострій інфекції або загостренні запалення;
- обговорити з лікарем прийом ліків;
- перед збором біоматеріалу вимити руки та провести гігієну зовнішніх статевих органів.
Для збору еякуляту не можна використовувати слину, змазки або звичайний презерватив. Матеріал збирають у стерильний контейнер. Умови здачі краще уточнити заздалегідь, тому що для дослідження важливі час доставки та правильне зберігання біоматеріалу.
Як проводиться МАР-тест
Для дослідження використовується еякулят. Чоловік здає біоматеріал у спеціально підготовлений контейнер. У лабораторії зразок змішують із реагентами, які допомагають виявити сперматозоїди, пов’язані з антиспермальними антитілами.
Потім фахівець оцінює відсоток рухливих сперматозоїдів, покритих антитілами. Саме цей показник вказується в результаті. Процедура здачі аналізу не вимагає складної підготовки в день візиту, але важливо дотримуватися рекомендацій до дослідження.
МАР-тест може проводитися окремо або разом зі спермограмою. Часто ці дослідження призначають в один день, щоб лікар отримав повнішу картину чоловічої фертильності.
Норма та розшифровка результатів MAR-теста
Норма МАР-тесту оцінюється за відсотком рухливих сперматозоїдів, пов’язаних з антиспермальними антитілами. Чим вищий цей показник, тим більша ймовірність, що імунологічний фактор впливає на фертильність чоловіка.
Орієнтовна розшифровка:
| Результат | Що означає |
| до 10% | негативний результат, норма |
| 10-39% | можливий імунологічний фактор безпліддя |
| більше 40% або 50% | висока ймовірність імунологічного безпліддя |
Після отримання результату лікар оцінює його разом зі спермограмою, анамнезом та іншими обстеженнями. Позитивний МАР-тест не означає, що чоловік не зможе стати батьком, але показує, що парі може знадобитися додаткова діагностика або лікування.
