Что такое МАР-тест
Если объяснять коротко, МАР-тест это анализ, который показывает, есть ли на поверхности сперматозоидов антиспермальные антитела. В международной практике исследование также называют MAR test – mixed antiglobulin reaction, то есть тест смешанной антиглобулиновой реакции.
Антиспермальные антитела – это белки иммунной системы. В норме сперматозоиды защищены от контакта с иммунными клетками гематотестикулярным барьером. При травмах, воспалительных заболеваниях, операциях, варикоцеле или других нарушениях этот барьер может повреждаться. Тогда иммунная система начинает воспринимать собственные сперматозоиды как чужеродные клетки.
Часто вопрос о том, что такое MAR-тест, появляется после спермограммы. Это связано с тем, что обычная спермограмма оценивает количество, подвижность и строение сперматозоидов, но не всегда помогает выявить иммунологическую причину бесплодия. Если сперматозоиды выглядят нормальными, но на их поверхности есть антиспермальные антитела, именно МАР-тест помогает обнаружить этот фактор.
Для чего нужен MAR-тест у мужчин
Главная задача анализа – определить, есть ли антиспермальные антитела на сперматозоидах и какой процент подвижных клеток связан с ними. Именно это определяет МАР-тест у мужчин.
Антитела могут прикрепляться к разным частям сперматозоида: головке, средней части или хвосту. Из-за этого снижается способность сперматозоидов двигаться, проходить через цервикальную слизь, взаимодействовать с яйцеклеткой и участвовать в оплодотворении.
MAR-тест помогает:
- выявить иммунологическое бесплодие;
- уточнить причину агглютинации сперматозоидов;
- оценить мужской фактор бесплодия;
- дополнить результаты спермограммы;
- выбрать дальнейшую тактику лечения или подготовки к ВРТ.
Когда назначают МАР-тест
МАР-тест не относится к анализам, которые нужны каждому мужчине без показаний. Обычно врач назначает исследование после консультации, спермограммы и оценки анамнеза.
Показания к тесту:
- пара не может зачать ребенка более 12 месяцев;
- есть подозрение на мужское бесплодие;
- в спермограмме выявлена агглютинация;
- снижена подвижность сперматозоидов;
- показатели спермограммы близки к норме, но беременность не наступает;
- были травмы яичек, операции, варикоцеле;
- были инфекционные или воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- требуется обследование перед ЭКО, ICSI или другими репродуктивными программами.
Результаты теста всегда оценивают вместе со спермограммой. Если в эякуляте очень мало подвижных сперматозоидов, проведение MAR-теста может быть неинформативным.
Подготовка к сдаче теста
Подготовка к MAR-тесту похожа на подготовку к спермограмме. От качества подготовки зависит точность результата.
Обычно перед анализом рекомендуют:
- воздерживаться от половых контактов и эякуляции 2-7 дней;
- за несколько дней исключить алкоголь;
- избегать бани, сауны, горячих ванн, перегрева мошонки;
- за сутки исключить тяжелые физические нагрузки и сильный стресс;
- не сдавать анализ при температуре, острой инфекции или обострении воспаления;
- обсудить с врачом прием лекарств;
- перед сбором биоматериала вымыть руки и провести гигиену наружных половых органов.
Для сбора эякулята нельзя использовать слюну, смазки или обычный презерватив. Материал собирают в стерильный контейнер. Условия сдачи лучше уточнить заранее, потому что для исследования важны время доставки и правильное хранение биоматериала.
Как проводится МАР-тест
Для исследования используется эякулят. Мужчина сдает биоматериал в специально подготовленный контейнер. В лаборатории образец смешивают с реагентами, которые помогают выявить сперматозоиды, связанные с антиспермальными антителами.
Затем специалист оценивает процент подвижных сперматозоидов, покрытых антителами. Именно этот показатель указывается в результате. Процедура сдачи анализа не требует сложной подготовки в день визита, но важно соблюдать рекомендации до исследования.
МАР-тест может проводиться отдельно или вместе со спермограммой. Часто эти исследования назначают в один день, чтобы врач получил более полную картину мужской фертильности.
Норма и расшифровка результатов MAR-теста
Норма МАР-теста оценивается по проценту подвижных сперматозоидов, связанных с антиспермальными антителами. Чем выше этот показатель, тем больше вероятность, что иммунологический фактор влияет на фертильность мужчины.
Ориентировочная расшифровка:
| Результат | Что означает |
| до 10% | отрицательный результат, норма |
| 10-39% | возможен иммунологический фактор бесплодия |
| более 40% или 50% | высокая вероятность иммунологического бесплодия |
После получения результата врач оценивает его вместе со спермограммой, анамнезом и другими обследованиями. Положительный МАР-тест не означает, что мужчина не сможет стать отцом, но показывает, что паре может понадобиться дополнительная диагностика или лечение.
Цена МАР-теста в Lada Clinic в Одессе зависит от того, проводится исследование отдельно или вместе со спермограммой. После сдачи анализа пациент может получить расшифровку результата и получить консультацию уролога-андролога по дальнейшей диагностике, лечению или планированию беременности в паре.
