Пролактин … що потрібно знати кожній жінці
Пролактин – ніжний і примхливий гормон, який синтезується в особливому невеликому відділі головного мозку – гіпофізі. Його рівень не залежить від фази менструального циклу жінки, хоча багато і думають, що здавати його потрібно на 2-5 день циклу, але дуже залежить від маси факторів і подій, які трапилися в житті пацієнтки за 24 години до взяття крові на цей гормон.
Тому за добу до взяття крові на аналіз рекомендується виключити такі чинники, які можуть привести до підвищення рівня пролактину: секс, УЗД гінекологічне, УЗД молочних залоз, роздратування зони сосків, відвідування лазні, сауни, тренажерного залу, надмірні фізичні навантаження, стрес – зрозуміло, що стрес заздалегідь не заплануєш, але, якщо вже він трапився – не варто на наступний ранок здавати аналіз. Крім того, пролактин у нас підвищується, коли ми спимо, тому, прокинувшись, відразу направлятися в лабораторію не потрібно – пободрствуйте 1.5 – 2 години до аналізу. При цьому треба залишатися в стані натще, дозволяється зробити лише кілька ковтків звичайної води.
Норми пролактину для жінок: 4,79-23,3.
Вагітність: I триместр: 23,5-94,0; II триместр: 94,0-282,0; III триместр: 188,0-470,0.
Але навіщо і коли досліджувати рівень пролактину?
Гиперпролактинемия – це підвищена концентрація пролактину в крові. Як правило, спочатку жінка не знає, що у неї надлишок даного гормону, однак побічно на цей стан можуть вказати наступні симптоми:
- Порушення менструального циклу.
- Місячні можуть стати мізерними, досить рідкісними.
- Зниження сексуального потягу.
- Звичайно, робота, важкі фізичні навантаження, хронічне недосипання також можуть знизити статевий потяг, проте якщо всі ці фактори усунуті, а проблема залишається, варто запідозрити гіперпролактинемію.
- Зростання молочних залоз з формуванням кіст, мастопатії.
- Остеопороз (підвищена крихкість, ламкість кісток) при тривало існуючої гіперпролактинемії.
- Сухість піхви, зниження оволосенения статевих органів.
Клінічні симптоми гіперпролактинемії
- Підвищення рівня пролактину в крові (гіперпролактинемія).
- Виділення молока з молочних залоз (галакторея).
- Безпліддя.
- Порушення місячного циклу.
Що ж робити далі?
- По-перше, при виявленні будь-яких з перерахованих вище симптомів варто проконсультуватися в гінекології (Одеса).
- По-друге, не панікувати. Завдяки розвитку сучасної медицини сьогодні у багатьох випадках гіперпролактинемія лікується досить успішно.
- По-третє, обов`язково пройти повне обстеження, призначене лікарем.
- Проводять огляд пацієнтки, пальпацію молочних залоз. Оцінюється гінекологічний анамнез (менструальний цикл, дата останньої менструації, наявність аменореї, неплідності і так далі). Виключається вагітність.
- Оцінюється функція печінки і нирок для виключення печінкової або ниркової недостатності, зокрема, призначається біохімічний аналіз крові.
- Проводиться аналіз крові на пролактин, при необхідності призначаються повторні дослідження. Необхідно пам`ятати, що ряд медикаментів (естрогени, трициклічніантидепресанти, опіати, амфетаміни, гіпотензивні препарати (резерпін, верапаміл, метилдофа), протиблювотні препарати, протисудомні, анестетики, антигістамінні препарати, холинергические агоністи, блокатори рецепторів дофаміна, інгібітори синтезу дофаміну, нейролептики) підвищують концентрацію пролактину в плазмі, тому їх призначення скасовують не пізніш як за 72 години.У половини жінок з галактореєю рівень пролактину в нормі. Це пов`язано з періодичним, транзиторним підвищенням рівня цього гормону. Тому рекомендуються повторні аналізи на рівень пролактину.
У третини жінок з галактореєю немає порушень менструального циклу. - При наявності галактореї в поєднанні з відсутністю менструацій в 1/3 випадків причиною цього є аденома гіпофіза. При підозрі на аденому гіпофіза призначається консультація окуліста (визначення полів зору) і невролога. Проводиться рентгенографія турецького сідла.
- Найбільш інформативним методом діагностики аденоми гіпофіза є магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- Додатково може проводитися ультразвукове дослідження органів черевної порожнини і малого таза (печінка, нирки, яєчники), визначення рівня естрогенів, ТТГ, тиреоїдних гормонів.
- По-четверте, регулярно приймати призначені лікарем препарати і поряд з рівень пролактину, жінка нормалізує і свій душевний спокій.
Але кожній жінці важливо розуміти, що навіть при діагнозі безпліддя можна знайти рішення проблеми, наприклад, шляхом інсемінації, вартість Ви можете уточнити на консультації у лікаря. Також у пар є можливість використувати сурогатне материнство. Україна вже має достатньо досвіду в цій сфері, тому переживати не варто.