В даний час кожна подружня пара має проблеми із зачаттям в той чи інший період репродуктивного віку. Якщо Ви більше року безрезультатно намагаєтеся завагітніти, то можна ставити діагноз «безпліддя». Такий діагноз вводить пацієнтів в стан стресу і страждання. Обстеження подружньої пари може допомогти в такі моменти. Зараз в арсеналі лікаря є безліч сучасних методів лікування безпліддя, мікрохірургічних методів, лікарських препаратів і екстракорпоральне запліднення. Все це дає високі шанси для настання вагітності.
Причиною безпліддя може бути як чоловік, так і жінка. Для з`ясування причин подружній парі варто звернутися до кваліфікованого лікаря гінеколога-репродуктолога, який спеціалізується на питаннях безпліддя.
На прийомі у лікаря в Клініці «Лада» Вам рекомендується надати максимально детальну інформацію про стан здоров`я, попередніх методах лікування і пройдених методах обстеження і т.д. Повна репродуктивна історія кожного з партнерів розкриє всю повноту проблеми. Після звернення до лікаря Вам належить ряд обстежень, які потребують деяких емоційних і фізичних зусиль, проте це – найнадійніший спосіб наблизитися до довгоочікуваної вагітності. Призначене обстеження, може зайняти один-два місяці.
Порядок проведення обстеження і застосування допоміжних репродуктивних технологій регламентується Міністерством охорони здоров`я України. Обсяг обстежень може змінюватися і це визначає лікар індивідуально, після первинної консультації подружньої пари.
Необхідний мінімум обстеження подружньої пари виглядає так:
Обсяг обстеження жінки:
1. Обов`язкове:
– визначення групи крові і резус-фактора (при занесенні в паспорт жінки дійсні все життя)
– клінічний аналіз крові;
– коагулограма;
– аналізи крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С (дійсні 3 місяці);
– аналізи крові (IgM, IgG) на токсоплазмоз, хламідії, цитомегаловірус і краснуху;
– бактеріоскопічне аналіз виділень з трьох точок;
– цитологічне обстеження мазків з шийки матки;
– загальне гінекологічне обстеження;
– ультразвукове обстеження органів малого таза;
– аналіз крові на Антимюллерів гормон (АМГ), пролактин (ПРЛ), фолитропин (ФСГ), лютропін (ЛГ), прогестерон (П), естрадіол (Е2) здається на 2-3 день менструального циклу;
– Флюорографія або сумарні антитіла до МБТ;
– висновок терапевта про стан соматичного здоров`я та відсутність протипоказань для виношування вагітності;
2. За свідченнями (додаткове):
– обстеження матки і маткових труб (гістеросальпінгографія, соносальпінгоскопія, лапароскопія, гістероскопія)
– кольпоскопія;
– біопсія ендометрія;
– бактеріологічне обстеження матеріалу з уретри і цервікального каналу;
– аналіз крові на тестостерон (Т), кортизол (К), тироксин (Т3), трийодтиронін (Т4), тиреотропин (ТТГ), соматотропін (СТГ)
– визначення рівня глюкози в крові;
– обстеження на наявність антиспермальних та антифосфоліпідних антитіл;
– обстеження на наявність антитіл до тиреоглобуліну і антитіл до тіреопероксідазе, антимікросомальні антитіла
– обстеження на наявність ознак антифосфоліпідного синдрому та інших розладів імунної системи;
– обстеження на урогенітальні та TORCH-інфекції
– висновки інших спеціалістів за показаннями (визначає лікар)
– кариотипирование, медико-генетичне консультування, інші молекулярно-генетичні дослідження;
– УЗД внутрішніх органів, щитовидної залози;
– УЗД молочних залоз для жінок не старше 40 років і мамографія у жінок старше 40 років
– біохімічне дослідження крові: ниркові проби, печінкові проби, загальний білірубін, білкові фракції, глюкоза.
Обсяг обстеження чоловіка:
1. Обов`язкове:
– визначення групи крові і резус-фактора (при занесенні в паспорт чоловіка дійсні все життя)
– аналізи крові на сифіліс, ВІЛ, гепатити В і С (дійсні 3 місяці);
– спермограма;
– флюорографія легень або сумарні антитіла до МБТ;
2. За свідченнями:
– консультація андролога;
– MAR-тест;
– гіалуронана-зв`язуючий тест;
– кариотипирование, медико-генетичне консультування та інші молекулярно-генетичні дослідження;
– обстеження на інфекції TORCH-комплексу;
– аналіз крові на фолитропин (ФСГ), лютропін (ЛГ), тестостерон (Т), пролактин (ПРЛ), тироксин (Т3), трийодтиронін (Т4), тиреотропин (ТТГ)
– ДНК-фрагментація
Заплановане обстеження подружньої пари не можна припиняти, навіть якщо причина безпліддя знайдена на проміжному етапі, так як можливе виявлення декількох різних проблем в подальшому.
Уже під час первинної консультації багато лікарів починають обстеження, базуючись на історії попередніх обстежень та УЗД. У нашій клініці, як правило, на первинному прийомі лікар гінеколог-репродуктолог проводить ультразвукове дослідження (УЗД).
Виявлені відхилення, виявлені при одному з обстежень, не завжди означають якусь патологію, і можливо буде потрібно повторне проведення тесту, щоб підтвердити або виключити патологію.
Тільки в разі точного встановлення причини безпліддя можна призначити максимально ефективне лікування.
Персонал Клініки репродуктивного здоров`я «Лада» допоможе Вам знайти бажану вагітність!