вул. Середньофонтанська, 19В

Пн-Пт 08:00-18:00

  • UA
  • ru
  • en

  • Записатися на прийом
    Головна >> Статті >>

    Вплив фрагментації ДНК на фертильність

    Вплив фрагментації ДНК на фертильність

    Дослідження чоловічої фертильності проводиться комплексно з застосуванням низки різноспрямованих тестів. Тільки так можна отримати повну картину стану роботи репродуктивної системи чоловіка.
    Одним з важливих аналізів є перевірка цілісності генетичного матеріалу. Для виявлення хромосомних порушень існує спеціальний тест. Спермограма як основний метод діагностики та виявлення чоловічого фактору безпліддя, оцінює концентрацію, рухливість і морфологію статевих клітин. При цьому даний тест не дає інформації про структуру генетичного (спадкового) матеріалу. Згідно зі статистикою, в 25% випадків при нормальних показниках спермограми тест на структурні порушення виявляє відхилення.

    Фрагментації ДНК – це

    При заплідненні сперматозоїд переносить в яйцеклітину свій генетичний матеріал у вигляді ДНК-молекул. Кожна складається з двох полінуклеотидних ланцюжків, скручених в подвійну спіраль. ДНК-програми із закодованою спадковою інформацією матері і батька повинні з`єднатися. Це відбувається при нормальному розвитку ембріона.
    Фрагментації ДНК сперми – це присутність розривів полінуклеотидних ланцюжків, однієї або обох, в молекулах ДНК сперматозоїда. Порушення структурної цілісності спадкового матеріалу може носити природний характер як наслідок апоптозу – запрограмованої клітинної загибелі. Це частина здорових функцій організму, тому в спермі завжди присутня деяка кількість клітин з розривами ДНК. Але чим більше таких пошкоджень в молекулах, тим нижче шанси успішного запліднення. Тому, коли число розривів перевищує допустимий рівень, говорять про наявність патології.
    Показник, який визначає частку сперматозоїдів з розривами в ДНК, називається індексом фрагментації. У чоловіків зі здоровою фертильністю він не перевищує 15%. Якщо показник досягає 30% і тим більше перевищує цей рівень, пацієнту ставлять діагноз “безпліддя”.

    Причини і наслідки

    Діагностикою та лікуванням порушення займається урологія та андрологія. Механізми виникнення і розвитку даної патології продовжують досліджуватися. Ряд чинників, що викликають мікропошкодження ДНК-молекул в сперматозоїдах, відомі. це:

    • несприятлива екологічна ситуація;
    • неправильний спосіб життя;
    • шкідливі звички: куріння, алкоголь;
    • неврологічні та психологічні порушення;
    • отруєння токсинами;
    • прийом деяких препаратів, в тому числі наркотичних речовин;
    • запальні процеси;
    • інфекційні захворювання, в тому числі мікоплазмоз, хламідіоз;
    • варикоцеле;
    • опромінення;
    • онкологічні хвороби;
    • хіміотерапія;
    • підвищена температура;
    • вплив негативних радикалів;
    • порушення процесу дозрівання статевих клітин;
    • вікові зміни;
    • ожиріння;
    • цукровий діабет.

    Наука продовжує досліджувати вплив різних патологій на показник фрагментації. На сьогоднішній день відомо, що у пацієнтів з астенозооспермією індекс структурних порушень ДНК сперми, в середньому становить 40%. Тому, хоча спермограма не виявляється цілісність хромосомних структур, зміни в ній нерідко стають причиною для призначення аналізу на фрагментації.
    Розриви в ДНК-молекулах безпосередньо впливають на здатність до запліднення сперми. Можливі такі наслідки фрагментації.

    1. Сперматозоїд з пошкодженим генетичним матеріалом не запліднює яйцеклітину. Зачаття не відбувається.
    2. Після успішного запліднення ембріон імплантується в матковий ендометрій. Відбувається викидень.
    3. Запліднення та імплантація відбуваються. Розвиток ембріона порушується, відбувається самовільне переривання вагітності.

    Таким чином, фрагментація ДНК сперматозоїдів пояснює проблеми з зачаттям, повторні викидні, а також невдалі спроби ЕКЗ.

    Способи лікування чоловічого безпліддя

    Перш за все необхідно встановити причину патології. У більшості випадків її усунення дозволяє вирішити проблему повністю. Більшість факторів, що впливають на ДНК-структуру, позначаються і на інших характеристиках сперми. Тому лікувати чоловіче безпліддя необхідно комплексно, орієнтуючись на підвищення індексу фрагментації і поліпшення показників спермограми.
    У деяких випадках відновити здорові показники ДНК-молекул не вдається. Не дивлячись на поліпшення морфології, концентрації, рухливості сперматозоїдів після лікування. У такому випадку застосовується штучне запліднення. Існує два шляхи подолання високої фрагментації.

    1. Ембріологічний. Відбір сперматозоїда без фрагментації методом PICSI. Сперматозоїди поміщають в гіалуронана. Зрілі клітини без фрагментації мають спеціальні рецептори, які реагують на дану речовину. Здорові сперматозоїди зв`язуються з Гіалуронат, в результаті чого їх рухливість знижується. Потім ці клітини відбирають для процедури запліднення.
    2. Андрологічний. Оперативний паркан сперматозоїдів з яєчок. Метод, ефективність якого доведена в тому числі при вазектомії у чоловіків, дозволяє отримати тестикулярний матеріал з низькою фрагментацією.

    Ці підходи допомагають провести успішне ЕКО при чоловічому безплідді внаслідок ДНК-порушень.

    Залишити відповідь

    Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

    Клиника репродуктивного здоровья "Лада"
    ул. Среднефонтанская, 19В, ЖК «Чудо-город» 65039 Украина, г.Одесса
    (0482) 373747, [email protected]