Важливу роль в репродуктивній медицині грає лікар-ембріолог. Робота цього фахівця має колосальне значення для лікування безпліддя. Ембріолог працює в основному в лабораторії, вхід до якої строго обмежений навіть для співробітників клініки з міркувань санітарних норм і зважаючи на специфіку діяльності. Пацієнти практично не перетинаються з цим лікарем, тому можуть недооцінювати його внесок в терапію. При цьому від компетентності та досвідченості фахівця багато в чому залежить успіх репродуктивної терапії.
Що вивчає ембріологія?
Розберемося в основах. Ембріологія – наука, яка вивчає закономірності розвитку ембріона. Цей відділ біології охоплює ембріогенез всіх істот. Медична ембріологія присвячена особливостям розвитку ембріона людини. В область наукових знань потрапляють різні аспекти формування плоду: функціональні, метаболічні, фізіологічні та інші.
Чим займається біолог-ембріолог?
Спеціаліст виконує основну роботу по штучному заплідненню. Він проводить підготовку статевих клітин. Його завдання під час пункції – знайти і здійснити правильний забір яйцеклітин. Після цього фахівець поміщає ооцити в спеціальну підтримуючу середу. При необхідності ембріолог видаляє допоміжні клітини. Паралельно лікар перевіряє якість сперматозоїдів, обробляє чоловічий статевий матеріал, готує його до запліднення.
Методологія процедури може відрізнятися.
- Стандартне ЕКО. Запліднення наближене до природного. Лікар готує спеціальну суспензію зі сперматозоїдів. Яйцеклітини поміщаються в цю середу на кілька годин. Запліднення відбувається без участі лікаря в інкубаторі.
- ICSI (в тому числі з TESA, TESE заходами). Ембріолог проводить аналіз і вибирає найбільш рухливий сперматозоїд зі здоровою морфологією. За допомогою мікроінструментів лікар примусово вводить його всередину яйцеклітини. При TESA і TESE підходах проводиться більш ретельний відбір сперматозоїдів з додатковими обстеженнями.
Розміри жіночої статевої клітини складають приблизно 1/10 мм. яйцеклітина дуже чутлива до зовнішнього впливу, особливо до проникнення. Тому процедура ICSI вимагає найвищої обережності. Проводити її може тільки висококваліфікований лікар-ембріолог.Після безпосередньо запліднення починається процес культивування ембріонів. Для цього в спеціальних чашках потрібно створити особливий мікроклімат з регульованими температурою, вологістю і складом повітря. Культивування триває 5-7 днів. Протягом усього цього часу необхідні ретельне спостереження та оцінка якості ембріонів. Лікар-ембріолог аналізує відповідність фізіології дозрівання нормам. В процесі фахівець налагоджує мікроклімат, змінює чашки, підтримує оптимальне середовище.
Після успішного культивування ембріолог і лікар-репродуктолог проводять підсаджування здорових ембріонів в порожнину матки. Для полегшення імплантації при необхідності може бути проведений допоміжний хетчінг.
При заплідненні використовується тільки один ембріон. Решта при бажанні батьків можна піддати заморожуванню. Процедуру кріоконсервації також проводить лікар-ембріолог.
Підсумуємо області відповідальності фахівця. Ось які репродуктивні процедури проводить лікар-ембріолог:
- обстеження і оцінка якості батьківського біоматеріалу: сперматозоїдів і яйцеклітин;
- лабораторне запліднення;
- підтримка і аналіз розвитку ембріонів;
- допоміжний хетчінг;
- біопсія ембріона;
- кріозаморозка .
Пацієнтам потрібно знати наступне. Першим майбутньої дитини бачить саме лікар-ембріолог, що робить фахівця одним з найважливіших учасників репродуктивного лікування.