Вспомогательные репродуктивные технологии: основные термины

Мы много пишем и говорим о вспомогательных репродуктивных технологиях, часто используем термины, которые нам уже понятны и знакомы и, может быть, кто-то с ними встречается впервые …

Поэтому мы решили собрать в одном месте всю основную информацию о ВРТ.

Что такое бесплодие и методы его лечения

Бесплодие – этот диагноз устанавливают при отсутствии беременности в течение 1 года, при активной половой жизни без применения средств контрацепции. А если возраст женщины больше 35 лет, а мужчины более 40 лет, то о бесплодии можно говорить уже после 6 месяцев.

ВРТ, вспомогательные репродуктивные технологии – современные методы лечения бесплодия, при которых манипуляции с репродуктивными клетками осуществляются в условиях in vitro. Эти методы позволяют получить здоровую беременность и стать родителями для многих пар. К методам ВРТ относятся: контролируемая стимуляция яичников, экстракорпоральное оплодотворение, ИКСИ и другие методы оплодотворения, криозаморозка и хранение клеток, вспомогательный хэтчинг, программы с донацией яйцеклеток и сперматозоидов или суррогатное материнство.

Основные термины, связанные с ВРТ

• in vitro — техника выполнения медицинских манипуляций в специальной лабораторной посуде или в контролируемой среде вне живого организма.
• ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение – метод лечения бесплодия, при котором яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в условиях «in vitro» («в пробирке»), полученный эмбрион культивируют в условиях инкубатора, где он развивается в течение 5-6 дней, после чего эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего развития. Существует несколько видов протоколов ЭКО: в природном цикле, с медикаментозной стимуляцией овуляции, с сегментацией цикла и другие.
• ICSI, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида – метод оплодотворения, при котором оплодотворение происходит под микроскопом врачом эмбриологом. Отобранный и подготовленный сперматозоид специальной иглой вводится непосредственно в яйцеклетку. Этот метод значительно повышает шансы на удачное оплодотворение и развитие здорового эмбриона.
• PICSI – метод селективного отбора сперматозоидов при проведении ICSІ, позволяющий выбрать наилучшие клетки для оплодотворения, при пониженных показателях теста ГСТ.
• ГСТ или HBA-тест – анализ связывания сперматозоидов с гиалуроновой кислотой, проводится для определения степени зрелости сперматозоидов.
• МАР тест – позволяет выявить иммунологический фактор бесплодия, а также определить наличие антиспермальных антител IgA и IgG.
• Тест контакт – этот анализ позволяет оценить шансы прохождения сперматозоида через цервикальный канал женщины (шейку матки).
• ВМИ, внутриматочная инсеминация – метод лечения бесплодия, при котором подготовлена ​​семенная жидкость мужчины, вводится специальным катетером непосредственно в полость матки женщины. В дальнейшем оплодотворение происходит естественным путём. Подходит при определенных факторах бесплодия.
• Гистероскопия – метод малоинвазивного обследования, позволяющий выявлять и устранять внутриматочные патологии для исключения маточного фактора бесплодия.
• Эхосальпингоскопия – это метод ультразвукового исследования проходимости маточных труб и состояния полости матки. Процедура эхосальпингоскопии показана пациенткам с подозрением на трубный фактор бесплодия.
• Спермограмма – метод исследования для определения состояния фертильности у мужчин. Благодаря данному методу производится оценка качества семенной жидкости по количественным и морфологическим признакам. Самая эффективная оценка по методу Крюгера, с контрольной проверкой изменения показателей подвижности сперматозоидов через три часа. В рамках исследования могут быть установлены следующие отклонения:

1. азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
2. астенозоостпермия – снижение подвижности сперматозоидов;
3. олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
4. тератозооспермия – нарушение морфологии (строения) сперматозоидов;

• MESA, TESE, PESA – методы получения сперматозоидов из тканей яичка или его придатка в сложных случаях мужского бесплодия.
• Пункция фолликулов – малоинвазивное медицинское вмешательство, выполняемое под наркозом (медицинский сон), при котором врач репродуктолог под контролем УЗИ проводит извлечение зрелых яйцеклеток из яичников женщины для дальнейшего оплодотворения или криоконсервации.
• Стимуляция суперовуляции – метод, при котором с помощью медицинских препаратов достигают созревания большего количества фолликулов, чем в естественном цикле. Метод позволяет получить значительное количество зрелых яйцеклеток для оплодотворения, что значительно увеличивает шансы на успех лечения.
• Культивирование эмбрионов – метод развития эмбрионов по организму женщины. Развитие клеток с момента оплодотворения до состояния бластоциста происходит в условиях специализированного инкубатора, где смоделированная среда максимально похожа на естественную. При этом эмбриолог имеет возможность наблюдать за развитием клеток, проводить их оценку и способность к дальнейшему развитию.
• Бластоциста – эмбрион на 5-6 день развития. Это идеальное время для его переноса или криосохранения. Также на этом этапе возможно произвести преимплантационное генетическое тестирование, благодаря наличию сформированных клеток внутриклеточной массы и клеток трофектодермы.
• ПГТ – преимплантационная генетическая диагностика – метод, позволяющий провести оценку генетических, хромосомных и структурных изменений у эмбриона до момента переноса в организм матери.
• Криоконсервация клеток (витрификация) – метод максимально быстрой заморозки клеток, позволяющий сохранить все структуры неизменными на неограниченное время. Пригодность клеток для оплодотворения и развития составляет 99,9%.