Попробуем разобраться, почему не всегда и не у каждого мужчины получается стать отцом, а главное – что делать с диагнозом «мужское бесплодие»?
Существуют две основные формы мужского бесплодия – секреторная и обтурационная. В случае секреторной формы нарушено образование сперматозоидов в канальцах яичек, при обтурационной существуют препятствия на их пути к мочеиспускательному каналу. Медики диагностируют четыре условных категории мужского бесплодия:
Гормональные нарушения — как причина мужского бесплодия
Если есть нарушения в работе гипофиза или гипоталамуса, то гормональный фон мужчины претерпевает изменения. Обследовать содержание гормонов обязательно, в случае если у мужчины была задержка полового созревания или признаки неправильного роста или развития в детстве. Если в крови повышен уровень ФСГ, это, как правило, указывает на то, что в яичках вырабатывается очень мало сперматозоидов, либо они не вырабатываются вовсе.
Нарушение работы семявыносящих путей
Нарушение проходимости семявыносящих путей, как правило, блокирует выход сперматозоидов в уретру. При одностороннем нарушении происходит снижение количества сперматозоидов в сперме, при двухстороннем – их полное отсутствие. Часто такой дефект бывает врожденным, но иногда он проявляется вследствие инфекционных заболеваний, причем происходит это не из-за возбудителей инфекции, а из-за последствий воспалительного процессов в органах половой системы. Любая венерическая болезнь — такая как гонорея или сифилис — может стать причиной непроходимости семявыводящих путей. Даже трихомониаз и хламидиоз, которые нынче воспринимают как несерьёзное заболевание оставляет рубцы, которые препятствуют движению сперматозоидов. Нередко воспалительный процесс перерастает в мужское бесплодие практически бессимптомно, особенно часто это встречается при заболевании хламидиозом, микоплазмозом и уреаплазмозом.
Мужское бесплодие, как следствие нарушения эякуляции
Ретроградная эякуляция – это нарушение, приводящее к забросу спермы в мочевой пузырь при эякуляции. В некоторых случаях из уретры во время эякуляции выходит очень мало спермы. Эта патология может быть врожденной, и может присутствовать у мужчин с такими заболеваниями как диабето, рассеянный склероз, травма шейки мочевого пузыря, и у мужчин, после операции на предстательной железе. Это может быть одним из побочных эффектов от приема медикаментов, таких как антидепрессанты и препараты для снижения высокого артериального давления.
Влияние на мужское бесплодие травм или дефектов тестикул
Мужские тестикулы – это производство сперматозоидов, и склад, где они хранятся. Следовательно любое нарушение их работы, инфекция или травма может привести к последствиям мужского бесплодия.
Такой врожденный дефект, как крипторхизм (неопущение яичек) – практически гарант отсутствия потомства у мужчины. Это заболевание лечится путём хирургического вмешательства.
Привести к бесплодию также может варикоз вен мошонки. Заболевание, как правило, сопровождается болезненными ощущениями и повышенной температурой внутри тестикул. Нарушается сперматогенез, сперматозоиды «болеют» и теряют активность.
Как восстановить фертильность и чем лечить мужское бесплодие?
Лечение мужского бесплодия, впрочем, как и женского, следует начинать только после постановки правильного диагноза, причем сделать это должен специалист после осмотра и ряда анализов.
Методы лечения бесплодия зависят от диагноза. При нарушенном сперматогенезе, проводят лечение мочеполовых инфекций, коррекцию эндокринных нарушений. Гормональная терапия мужского бесплодия показана при различных нарушениях сперматогенеза в основном при нарушении подвижности сперматозоидов, в качестве стимуляции после коррекции основных заболеваний и реже в качестве основного лечения.
При мужском бесплодии, вызванном варикоцеле, хирургическим путем улучшают отток венозной крови от яичек. В результате исчезают застойные явления, нормализуется обмен веществ и восстанавливается сперматогенез. Хирургическое лечение показано и в некоторых других случаях, например, при пахово-мошоночных грыжах, врожденных аномалиях мочеиспускательного канала.
Еще несколько общих рекомендаций для будущих пап:
Главным образом, необходимо нормализовать режим работы и отдыха, устранить профессиональные и бытовые факторы, оказывающие негативное влияние на здоровье. Лечение заболеваний урогенитальной сферы, витаминотерапия, нормализация питания и назначение седативных препаратов в случае необходимости проводят у всех мужчин, которые проходят лечение мужского бесплодия.