На сегодняшний день каждая третья женщина встречается с какой-либо патологией молочной железы. Зачастую сами женщины избегают плановых обследований, опасаясь услышать неприятные новости. Это большая ошибка, поскольку ранняя диагностика – залог успеха в лечении любого заболевания.
Самообследование нужно проводить после месячных, на 5-7 день цикла:
- проверка бюстгальтера на наличие выделений из сосков,
- осмотр в зеркале с опущенными руками, оценка размеров и формы груди,
- осмотр кожи и сосков на наличие трещин, опрелостей, высыпаний, отечностей,
- ощупывание молочной железы, двигаясь от основания груди к соску;
- пальпация подмышечных и надключичных впадин для проверки лимфатических узлов,
- лежа провести такое же исследование груди.
Клиническое обследование молочных желез включает в себя: сбор анамнеза, тщательный осмотр и пальпация. При обследовании молочных желез определяющим является принцип онконастороженности.
При выявлении патологии при проведении скрининга, осуществляется дальнейшее обследование и наблюдение за состоянием молочной железы.
На консультации врач маммолог может назначить ультразвуковое исследование молочной железы. При наличии объемных образований — тонкоигольчатую аспирационную биопсию под контролем УЗИ с последующей цитологией.
Интерпретация результатов тонкогольчатой аспирационной биопсии проводится патоморфологом.
Показания к проведению УЗИ:
- скрининг молочных желез у молодых женщин (до 40 лет);
- мониторинг состояния молочных желез у женщин, принимающих гормональные препараты (Гестагены, КОК, ЗГТ)
- интерпретация маммографических данных по определению структуры объемных образований;
- динамическое наблюдение за размерами объемных новообразований у молодых женщин;
- контрольное обследование после пункционной биопсии и хирургических вмешательств на молочной железе.
«Золотым стандартом» обследования молочных желез является билатеральная маммография, что обусловлено:
- радиорезистентность ткани зрелой молочной железы,
- низкой дозой облучения современных аппаратов,
- высокой эффективностью диагностики бессимптомных злокачественных опухолей 85-90%.
Прием экзогенных эстрогенов и гестагенов повышают плотность ткани железы на маммограмме, чем снижают диагностические возможности мамографии при выявлении ранних стадий рака молочной железы. Это требует более внимательного подхода к оценке маммограмм в случае обследовании пациенток, принимающих гормональные препараты.