Счастливая пара
Эффективность программ до 80,12%
Режим работы: Пн - Пт с 08:00 - 19:30, Суббота с 09:00 - 17:00

Ответы на вопросы от репродуктолога Даниловой Екатерины Алексеевны

Что показывает гиалуронсвязывающий тест?

ГСТ показывает, какой процент подвижных сперматозоидов может распознать яйцеклетку и взаимодействовать с ней, то есть совершить оплодотворение.  При отклонении от нормы рекомендована процедура PICSI.

Как часто необходимо сдавать мар-тест и гиалуроновый.

Mar-test может изменяться. ГСТ, как правило, рекомендуется сдавать однократно мужчинам, у которых нет деток, зачатых естественным путем. Но, в любом случае, на подобные исследования семенной жидкости пациента направляет уролог (андролог) и репродуктолог.

Добрый день, диагноз ревматойдный артрит, удалены обе трубы плохой ответ яичников возможна ли процедура ЭКО или только в программе донорскиих оцитов?

Рекомендована программа донации ооцитов при отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности.  Если же такие противопоказания есть, то программа донации ооцитов с суррогатным материнством. При слабом резерве яичников, бедном ответе на стимуляцию можно попробовать ЭКО в естественном цикле с накоплением эмбрионов и последующим ПГТ-А.

4 замерших на сроке 7-8 недель беременности. Тромбофилия, двурогая, теразоспермия.

Рекомендована программа ЭКО с суррогатным материнством и ПГТ-А. Возможно проведение гистероскопии для выбора окончательной тактики и метода ВРТ, чтобы понимать, была ли причина привычного невынашивания во врожденной патологии матки.

Какое максимальное кол-во эмбрионов Вы переносите?

Селективный перенос одного эмбриона (SET).

Также возможен перенос двух эмбрионов в полость матки по медицинским показаниям и с согласия пациентки.

Ставят диагноз эндрментриодные кисты в яичниках. Рекомендуют сделать удаление кист.

Удаление эндометриом путем лапароскопии проводится при размерах эндометриоидных кист более 30 мм. До того, как планировать подобное хирургическое лечение, нужно обязательно проконсультироваться с репродуктологом. Так как есть определённые нюансы в тактике ведения таких пациенток.  Самое главное — максимально возможно сохранить резерв яичников.

Стоит ли перед операцией заморозить себе «запаску» яйцеклетки?

Перед обширными операциями на органах малого таза рекомендуется создать свой крио-банк ооцитов

Может ли ребёнок, который родиться от ЭКО, сам в дальнейшем стать родителем?

Конечно. И подтверждение этому сама Луиза Браун (первый ребенок в Мире, рождённый после ЭКО), которая уже дважды стала мамой, причём беременность наступила самостоятельно.

Какой шанс самостоятельно забеременеть после лапароскопии яичников?

При условии, что, хотя бы одна маточная труба проходима, циклы овуляторные, то шансы есть на протяжении 6 месяцев. И если на протяжении этого срока самостоятельная беременность не наступает, то далее такой пациентке целесообразно проведение программы ЭКО.

Гистероскопию обязательно делать перед ЭКО?

Проведение гистероскопии перед ЭКО рекомендовано только по медицинским показаниям.

Если же речь идёт о повторной попытке ЭКО (при отрицательной первой попытке), то проведение гистероскопии обязательно.

Существуют ли бесполезные анализы, которые не нужно сдавать?

Отличный вопрос! На который хочется ответить по-одесски, тоже вопросом. А кто решил, что назначенное обследование супружеской пары, согласно Приказу 787 МОЗ, бесполезно?Если семейная пара желает забеременеть, родить здорового ребёнка при сохранном здоровье матери, то и перечень обследования не вызывает подобных вопросов и сомнений.

Прогестеронованая недостаточность, прогестерон хороший только на препаратах, это уже точно необходимо ЭКО?

Если диагноза «Бесплодие» нет, то можно откорректировать гестагенами вторую фазу цикла, чтобы максимально повысить шансы на самостоятельную беременность.

Постоянно повышенный показатель пролактина является показателем для ЭКО?

Сама по себе гиперпролактинемия не является показанием для ЭКО.  Необходимо дообследование и коррекция уровня пролактина

Как правильно начинать подготовку к беременности после миомэктомии путем лапароскопии.

Это зависит от локализации миоматозных узлов, характера оперативного вмешательства. Чтобы не упустить время, желательно в следующем же цикле после подобной операции проконсультироваться с репродуктологом (если такая операция уже проведена). В идеале — консультация репродуктолога ДО оперативного лечения.

По какому принципу выбираете препараты гонадотропинов?

Выбор «протокола» контролируемой овариальной стимуляции и препаратов гонадотропинов — процесс сугубо индивидуальный.

Очень важно оценить многие факторы: возраст, АМГ, ФСГ, ЛГ, количество антральных фолликулов, вес,  наличие сопутствующих экстрагенитальных проблем у конкретной пациентки.

Боюсь двойни, как это можно избежать?

Селективный перенос одного эмбриона позволяет исключить хромосомную патологию при одноплодной беременности.

А если женщина молода, а резерв как у взрослой женщины? Это сильно плохо?

При преждевременном истощении яичников целесообразно консультирование в репродуктивной клинике. Возможно, будет рекомендована криоконсевация ооцитов с целью создания своего био-банка. Либо проведение программы ЭКО по показаниям.

 

Добавить комментарий

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-РЕПРОДУКТОЛОГУ

Начните планировать свою беременность прямо сейчас. Мы вам поможем!
записаться на прием
Заявка на бесплатную консультацию



Заявка на прием








Клиника репродуктивного здоровья "Лада"
ул. Среднефонтанская, 19В, ЖК «Чудо-город» 65039 Украина, г.Одесса
(0482) 373747, [email protected]